

 
!"#$!%%!$#&'!%"!%(!")%!*!+!"*$),-.!/01
2!"!3%4567"!6$%"72!"!87+!$459
7*$+(!")%!*!+!"*$2$!+!"/01%):5;3+<)7+
01'=>>> >(67:2$!+!"0168=6/
72!,$!"7=!"72!!+!"("+$7,$!"01/
'=68=
7+018$"7+01 
!!"%%")!01
*,7"!01
$!%%!*7%!01

01):)2!=!$(!/
&7%7"016'$!:7")7""$!9$!$(!/
87$!%:"")!$%01$!)7"!$2)!01
&686=
7+%!*$"7+% ?
()7"@7"7!":"/
!!
"%%")!
&7$$!
&(!"7$!$!%$:%)7$$!%*7""%#27$!%7"!$!+*$!+7""7/
$: $:
,$!"*$")* A ,$!"*$")* A
&7"@7" A &7"@7" A 01
":"!4"% A 9BB ":"!4"% A 9BB A
":"!C"%
($),:%)!+!"/
A 9BB ":"!C"%
($),:%)!+!"/
A 9BB
6&'=6=D8(=-3!+!"D"$%$8$7!)7"!%7""!%/
=68=D=6
E!)7"%!"%#$"%+!$!+!%7""!%*!$%7""!!%#&'.%!"33!01
F#!%%!$)7":7$++!"9%*7%7"%3!%*$2!%*$!=D8>5!"%!%$)$!%*!)!%7G@!):%*7$
!%.!%&')7"%<
F#"!*%$"%+!$!)!%7""!%*!$%7""!!%#$!%!$%<
E7$%!&'#+$!%%!$!%":7$+7"%%$++!%%3!$!!)$7".!
&7$$!*!$%701HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
!7)7$$!*$7:!%%7""!01HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
7$!)$!&'%!$!"27I*$)7$$!(%:!+"!*$)-$!!27$!*$/<
E7$%!&'#+$!%%!$!%$!2!%!%*$%%7)7"
NOTA : vous bénéficiez d’un droit d’accès, de rectification, de portabilité, d’effacement de celles-ci ou une limitation du traitement. Vous pouvez vous
opposer au traitement des données vous concernant et disposez du droit de retirer votre consentement à tout moment en vous adressant à:
- pour les informations locales: à l’association à laquelle vous êtes adhérent → atscaf40@gmail.com
- pour les informations nationales: à l’ATSCAF fédérale → atscaf-informatique@finances.gouv.fr
Date: Signature (obligatoire):
=
8=&8
$!:7")7""$!
9$!$(!/
6'